Le cancer du sein peut affecter les femmes noires différemment. Elles sont plus susceptibles de développer des souches agressives de cancer du sein et moins susceptibles d’être traitées avec succès en raison des inégalités en matière de soins de santé.
Qu’est ce que le cancer du sein?
Le cancer du sein est un type de cancer dans lequel les cellules du sein d’une personne se développent de manière incontrôlable. Le type de cancer du sein dépend des cellules qui deviennent cancéreuses.
le cancer du sein se compose de trois parties principalesSource fiable:
- les lobules, qui sont des glandes productrices de lait
- les conduits, qui sont les tubes qui transportent le lait au mamelon
- le tissu conjonctif, qui est le tissu adipeux et fibreux environnant
La plupart des cancers du sein commencent dans les lobules ou les conduits.
Un article de 2020Trusted Source note que le cancer du sein est le type de cancer le plus fréquent chez les femmes. Environ 12,4 % des femmes aux États-Unis souffriront d’un cancer du sein au cours de leur vie.
le cancer du sein survient en raison de mutations génétiques et de dommages à l’ADN dans le sein. L’exposition aux œstrogènes peut influencer le développement de ce type de cancer.
En outre, cette forme de cancer est souvent silencieuse. Beaucoup de gens ne réalisent pas qu’ils ont des symptômes jusqu’à un dépistage de routine du cancer du sein.
Comment le cancer du sein affecte-t-il les femmes noires par rapport aux autres?
Le cancer du sein peut affecter les femmes noires différemment par rapport aux femmes blanches.
Selon un article de 2016Trusted Source, les femmes noires sont :
- plus susceptibles de recevoir un diagnostic à un stade ultérieur
- moins susceptibles de recevoir le traitement approprié
- plus susceptibles d’avoir des taux de survie inférieurs en fonction du stade du cancer du sein
Historiquement, les femmes noires aux États-Unis ont eu des taux d’incidence globaux inférieurs à ceux des femmes blanches. Toutefois, au fil des ans, ces taux ont augmenté, alors que les taux d’incidence chez les femmes blanches sont demeurés constants.
De plus, les femmes noires ont des taux de mortalité plus élevés et sont plus susceptibles de mourir le cancer du sein que les femmes d’autres races ou ethnies.
L’ACSTrusted Source note que les différences dans les taux de mortalité peuvent être attribuables à :
- stade avancé du cancer du sein au moment du diagnostic
- une prévalence plus élevée de l’obésité
- un manque d’accès à des traitements anticancéreux de qualité
- un manque d’assurance maladie
Le cancer du sein est-il plus agressif chez les femmes noires?
Les femmes noires sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer du sein plus agressif et résistant au traitement, comme le cancer du sein triple négatif (TNBC).
TNBC affecte de manière disproportionnée les personnes porteuses du gène BRCA1, ainsi que les jeunes femmes noires.
Les femmes noires sont également plus susceptibles d’avoir des résultats cliniques pires après un diagnostic de TNBC que les autres femmes. Cela résulte d’inégalités en matière de santé, notamment :
- un manque d’accès au dépistage du cancer du sein
- un manque d’accès aux soins et aux traitements oncologiques;
- retards dans le traitement
Cancer du sein et inégalités en matière de santé
Les politiques, l’accès et l’utilisation des soins de santé peuvent contribuer à l’inégalité en matière de santé.
Méfiance médicale
ResearchTrusted Source montre que les préjugés, les préjugés et les stéréotypes mentaux que les professionnels de la santé ont sur la communauté noire mènent à des inégalités en matière de santé.
Il existe également des données probantes selon lesquelles les groupes traditionnellement marginalisés sont plus susceptibles de refuser un traitement en raison de leur méfiance à l’égard de la communauté médicale.
Par exemple, les femmes noires sont moins susceptibles d’opter pour une intervention chirurgicale en raison de la méfiance des médecins. Cela limite alors les options thérapeutiques, ce qui peut contribuer à l’augmentation des taux de mortalité.
En outre, le personnel de santé est plus susceptible de sous-doser les femmes noires lorsqu’elles effectuent un traitement de chimiothérapie. Ils sont également plus susceptibles de commencer des traitements plus âgés et de recommander une chimiothérapie non standard.
Manque d’accès à des soins de santé de qualité
Une étude de 2020Trusted Source affirme que les femmes noires sont moins susceptibles de subir un dépistage du cancer du sein dans les centres d’excellence en imagerie mammaire. Ceux qu’ils visitent sont moins susceptibles d’avoir des radiologistes du sein spécialisés.
Les femelles noires sont également plus susceptibles d’avoir plus de temps entre les dépistages que les femelles blanches non hispaniques.
En outre, il y a un délai entre le moment où on reçoit un diagnostic et celui où on reçoit un traitement. Seulement 69 % des femmes noires commencent le traitement dans les 30 jours suivant le diagnostic de cancer du sein, comparativement à 82 % des femmes blanches non hispaniques.
En outre, environ 25 % des femmes noires éprouvent un retard de 3 mois ou plus dans le début du traitement.
Les hôpitaux auxquels les femmes noires ont accès sont moins susceptibles d’être désignés par l’Institut national du cancer comme centres de cancérologie, ce qui peut ralentir l’adoption des traitements anticancéreux.
Finances et assurance maladie
Selon une étude de 2016, Trusted Source, les Noirs et d’autres groupes historiquement marginalisés sont moins susceptibles d’avoir une assurance-maladie que les Blancs.
Dans les États qui n’ont pas étendu Medicaid en vertu de la loi sur la protection des patients et les soins abordables, 40 % des Noirs seraient admissibles à Medicaid, et ils sont deux fois plus susceptibles de ne pas être assurés.
Les Noirs des États qui n’étendent pas le régime d’assurance-maladie sont également plus susceptibles de vivre dans des zones rurales qui n’ont peut-être pas autant accès aux services de santé que les citadins. Elles ont également moins de chances d’avoir accès à des services préventifs, tels que des examens de routine.
Symptômes du cancer du sein
La plupart des gensSource de confiance avec un cancer du sein précoce ne présentent aucun symptôme.
Cependant, lorsque le cancer du sein progresse, les gens peuvent remarquer ce qui suitSource fiable:
- une grosseur dans la poitrine ou l’aisselle
- crevasse de la peau
- épaississement ou gonflement de la poitrine
- peau squameuse autour du mamelon
- écoulement du mamelon
- modifications de la taille ou de la forme des seins
- douleur thoracique
Les Noirs peuvent également remarquer un assombrissement du tissu cutané recouvrant le sein par rapport à la zone environnante, qui peut apparaître violet.
Comment procéder à un auto-examen
L’auto-examen régulier du sein peut être un moyen important de détecter le cancer du sein à un stade précoce et d’accroître les chances de réussite du traitement.
Breastcancer.org recommande cinq étapes pour effectuer un auto-examen du sein :
Première étape -le cancer du sein
Les gens devraient regarder leur poitrine dans le miroir avec les épaules droites et les bras sur les hanches.
Il est important de vérifier que les seins ont la taille, la forme et la couleur habituelles. En outre, il ne devrait pas y avoir de gonflement ou de changements visibles.
Il est important de contacter immédiatement un professionnel de la santé si les personnes remarquent des fossettes de la peau, un changement dans la position ou la forme d’un mamelon, ou une décoloration.
Deuxième étape
Les gens devraient lever les bras au-dessus de la tête et regarder dans le miroir pour n’importe lequel des changements mentionnés ci-dessus.
Étape 3
Avec les bras en l’air, les gens devraient chercher tout écoulement de leurs mamelons. Les écoulements peuvent être aqueux, laiteux, jaunes ou sanglants.
Étape 4
Après avoir regardé dans le miroir, les gens devraient s’allonger sur le dos sur une surface confortable. Ils doivent ensuite lever le bras gauche derrière la tête et utiliser la main droite pour sentir le sein gauche.
En exerçant une pression ferme avec les doigts, il est préférable de sentir tout autour du tissu mammaire pour vérifier s’il y a des bosses ou des changements. Il est important de sentir tout le tissu mammaire, de l’aisselle au décolleté et de la clavicule au haut de l’abdomen.
Une fois qu’une personne a vérifié un sein, elle doit changer de bras et de mains et vérifier l’autre sein.
Étape 5
En position debout ou assise, une personne devrait lever le bras gauche au-dessus de la tête et répéter les mêmes vérifications avec la main droite et la poitrine gauche. Ils doivent ensuite changer de bras et de mains et vérifier l’autre sein.
Certaines personnes peuvent trouver qu’il est préférable d’effectuer cette étape sous la douche, car il peut être plus facile de remarquer les changements sur la peau mouillée.
Quand se faire contrôler
L’un des moyens les plus importants de réduire le risque de cancer du sein est d’essayer de le détecter tôt. Les femmes noires devraient subir des dépistages mammaires réguliers et consulter un professionnel de la santé immédiatement si elles remarquent des changements dans leurs seins.
Les gens peuvent examiner leurs propres seins en plus des dépistages réguliers. Cela peut aider à détecter le cancer du sein plus tôt.
La U.S. Preventive Services Task Force recommande actuellement que les femmes âgées de 50 à 74 ans subissent un dépistage du cancer du sein tous les deux ans.
Les personnes âgées de 40 à 49 ans devraient communiquer avec un professionnel de la santé pour déterminer si le dépistage régulier du cancer du sein est le bon choix pour elles.
Si une personne a des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l’ovaire, un médecin peut recommander un dépistage régulier.
Quand contacter un médecin et comment
Les personnes doivent contacter immédiatement un professionnel de la santé si elles remarquent des changements dans leurs seins. Plus les gens contractent le cancer du sein tôt, plus leurs chances de survie sont élevées.
L’accès à des soins de santé culturellement compétents est essentiel. Certaines personnes peuvent être plus à l’aise de voir un médecin noir.
Résumé
Les femmes noires sont plus à risque de développer des souches agressives de cancer du sein et ont des taux de mortalité plus élevés. Cet écart entre les taux d’incidence et de mortalité peut être attribuable à des inégalités en matière de santé.
Il est important de vérifier régulièrement les seins pour déceler tout changement et d’informer immédiatement un professionnel de santé si des changements apparaissent.
Les femmes noires peuvent obtenir l’appui de plusieurs organisations. Ils peuvent également trouver un médecin noir dans leur réseau d’assurance s’ils se sentent plus à l’aise de parler à un professionnel de la santé noir qu’à un professionnel de la santé blanc.
