Programme de perte de poids- Aussi populaires que soient les nouveaux médicaments amaigrissants tels que Wegovy et Zepbound, tout le monde ne réagit pas de la même manière.
Dans une nouvelle présentation à la conférence Semaine des maladies digestives à Washington, Elizabeth N. Laine Salt Lake City Metropolitan Areareporté qu’un test génétique qu’il a développé peut identifier les personnes les plus susceptibles de répondre au semaglutide (Wegovy) et celles qui ne le sont pas.
Le test, appelé MyPhenome, Programme de perte de poids , de la société Phenomix cofondée par Acosta, s’appuie sur une combinaison de facteurs génétiques et autres pour classer les personnes selon différents types de prise de poids. Acosta a identifié environ deux douzaines de gènes liés à l’obésité, et plus de 6 000 variantes de ces gènes, pour classer les personnes qui luttent contre la prise de poids en quatre catégories :
Cerveau affamé : Les personnes ne se sentent jamais rassasiées, malgré les quantités qu’elles mangent.
L’intestin affamé : Les personnes mangent jusqu’à ce qu’elles soient rassasiées, mais se sentent à nouveau affamées environ une heure plus tard.
La faim émotionnelle : Les personnes qui mangent pour faire face à des problèmes émotionnels ou pour se récompenser, sans tenir compte des signaux physiologiques de la faim.
Slow Burn : les personnes qui ne sont tout simplement pas capables de brûler les calories aussi rapidement qu’elles les absorbent.
Dans sa dernière présentation (dont les résultats n’ont pas encore été publiés dans une revue), Acosta rapporte que le test MyPhenome pour Hungry Gut prédit avec une précision de 75 % qui répondra au semaglutide.
« Cela a d’énormes implications, d’abord pour le patient, Programme de perte de poids, car il n’y a plus d’essais et d’erreurs, et ensuite, en tant que médecin, je veux savoir lesquels de mes patients répondront au traitement, car je leur demande de dépenser 1 000 dollars par mois ou de payer une quote-part élevée si leur assurance couvre les médicaments », explique-t-il. Le fait d’avoir une meilleure idée de la réponse d’une personne à des médicaments comme Wegovy pourrait également résoudre les problèmes d’accès en orientant uniquement les meilleurs candidats vers ces médicaments. « Cela pourrait changer la façon dont nous gérons l’obésité », ajoute-t-il.
L’étude a porté sur un petit nombre de patients – 84 personnes en surpoids ou obèses, dont certaines seulement souffraient de diabète – qui ont fourni un échantillon de salive pour le test MyPhenome en vue d’une analyse génétique et ont également répondu à un questionnaire sur leurs habitudes alimentaires. Chacun a pris du semaglutide pendant un an, et la plupart ont atteint la dose maximale. Comme le profil Hungry Gut implique l’appétit et que le semaglutide agit en supprimant l’envie de manger, Acosta a constaté que les personnes appartenant à cette catégorie étaient les plus susceptibles de perdre le plus de poids avec le semaglutide. Dans l’étude, 51 des 84 patients, soit environ 60 %, ont été classés dans la catégorie Hungry Gut.
« Les patients atteints de Hungry Gut ont perdu 19,5 % de leur masse corporelle au bout d’un an, contre 10 % pour ceux qui n’étaient pas atteints de Hungry Gut », explique le Dr Acosta. « C’est presque le double de la Programme de perte de poids. Pour la première fois, nous pouvons identifier les personnes qui répondent le mieux au traitement ».
Acosta et son équipe affirment que des études plus vastes reproduisant ces premiers résultats doivent être réalisées avant que le test puisse être utilisé à plus grande échelle. Pour l’instant, les médecins peuvent commander le test MyPhenome pour leurs patients sur le site web de Phenomix et l’utiliser comme un élément d’information supplémentaire pour les aider, eux et leurs patients, à décider si le médicament leur convient.
« Mon rêve est de traiter les maladies chroniques comme l’obésité de la même manière que nous traitons le cancer, c’est-à-dire avec une grande précision », déclare Acosta à propos des prochaines étapes du test. Il est également possible qu’au fur et à mesure de l’approbation des médicaments de nouvelle génération pour la Programme de perte de poids, les sociétés pharmaceutiques développent simultanément des tests de dépistage pour identifier les personnes les plus susceptibles de bénéficier de leurs médicaments. Les assureurs pourraient également commencer à s’appuyer sur ces tests pour prendre des décisions de remboursement afin de s’assurer que les patients reçoivent les traitements qui leur conviennent.
Selon M. Acosta, le potentiel du test ne se limite pas au semaglutide. Pour certaines personnes, d’anciens médicaments amaigrissants peuvent être tout aussi efficaces, mais jusqu’à présent, les médecins s’en remettaient à une méthode d’essai et d’erreur pour les prescrire. Grâce à des méthodes plus précises permettant d’associer les patients aux médicaments qui leur conviennent, tous les médicaments amaigrissants existants pourraient être mieux optimisés pour les bons patients.
