Si vous êtes Pied Diabétique, vous courez un risque accru de problèmes de pieds et de complications, comme des plaies ouvertes et des infections. Pour cette raison, il est important de faire tout votre possible pour prendre soin de vos pieds et bien gérer le diabète. Si vous développez des problèmes de pieds, consultez votre fournisseur de soins de santé dès que possible. Un traitement précoce est essentiel pour prévenir les complications graves.
Quelles sont les affections du pied liées au diabète?
Les personnes atteintes Pied Diabétique courent un risque accru d’affections et de complications du pied si elles ont une neuropathie diabétique ou une mauvaise circulation sanguine. La neuropathie diabétique survient lorsque vous subissez des lésions nerveuses dues à une glycémie constamment élevée (hyperglycémie). Il affecte le plus souvent vos pieds.
Les complications du pied liées au diabète peuvent se produire en raison d’un effet boule de neige de questions:
Une plaie ou une cloque passe inaperçue : La neuropathie provoque des engourdissements, des picotements ou des douleurs dans les pieds, ce qui peut rendre difficile de dire si vous avez une plaie.
La plaie s’infecte : Les personnes atteintes de diabète courent un risque accru d’infections cutanées en raison d’un système immunitaire affaibli et d’une inflammation.
L’infection peut ne pas bien guérir : le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins et réduire le flux sanguin dans les pieds. Cela ralentit la guérison.
Une guérison lente peut entraîner de graves complications : Si elles ne sont pas traitées, les infections peuvent se propager à d’autres parties du corps et/ou entraîner la gangrène (mort tissulaire).
Pour toutes ces raisons, prendre soin de ses pieds et bien gérer son diabète sont très importants. Plusieurs étapes simples peuvent vous aider à prévenir les problèmes de pied.
Types d’affections du Pied Diabétique
Tout problème lié à la peau, aux nerfs ou à la circulation avec votre pied augmente le risque de devenir une infection ou une autre complication lorsque vous êtes Pied Diabétique. Voici des exemples d’affections des pieds et des orteils qui pourraient entraîner des complications :
Coupures, ulcères, brûlures et ampoules qui ne guérissent pas.
- Peau sèche et craquelée.
- Du maïs et des callosités.
- Infections fongiques, comme le pied d’athlète et le champignon de l’ongle.
- Ongles incarnés.
- Des marteaux et des oignons.
- Ulcère du pied lié au diabète
Les ulcères du pied et de l’orteil (plaies ouvertes) comptent parmi les problèmes de pied les plus courants chez les personnes atteintes de diabète. Environ 15 % des personnes atteintes de diabète auront un ulcère du pied ou de l’orteil. Les ulcères se développent généralement dans les zones où votre pied frotte ou appuie à plusieurs reprises contre des chaussures ou d’autres surfaces.
Les ulcères peuvent entraîner des infections. Parfois, l’infection ne disparaît pas, et vous pourriez avoir besoin de faire enlever une partie de votre pied ou orteil chirurgicalement (amputation). Sachez qu’un traitement précoce réduit considérablement le risque d’amputation.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes des affections du pied liées au diabète?
Les symptômes des affections du pied liées au diabète varient selon le type. Mais en général, vous devriez faire attention aux symptômes suivants:
- Toute modification de votre peau ou des ongles, comme des coupures, des ampoules, des callosités ou des plaies.
- Saignements fréquents.
- Écoulement de liquide ou de pus.
- Ça sent mauvais.
- La douleur.
- Décoloration de la peau.
- Gonflement.
Consultez votre professionnel de la santé si vous présentez ces symptômes.
Quelles sont les causes des problèmes de pied liés au diabète?
Les deux principales causes sous-jacentes des affections du pied liées au diabète sont:
- Neuropathie diabétique : La neuropathie est une lésion nerveuse. La neuropathie liée au Pied Diabétique — la neuropathie périphérique, plus précisément — rend difficile de ressentir des problèmes avec vos pieds. Cela peut retarder le diagnostic et le traitement des affections du pied.
- Maladie artérielle périphérique (APP) : Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de développer une APP, ce qui peut affecter le flux sanguin vers les jambes et les pieds. La diminution du débit sanguin (mauvaise circulation) peut rendre difficile pour les problèmes de pied (comme les plaies) à guérir.
Une glycémie constamment élevée peut endommager les nerfs et les petits vaisseaux sanguins. Chaque personne est différente, il est donc impossible de prédire à quel point la glycémie doit être élevée — et pendant combien de temps — pour causer une neuropathie ou une APA. Une étude sur des personnes atteintes de diabète de type 2 montre qu’avoir un taux d’A1C supérieur à 7 % pendant au moins 3 ans augmente le risque de neuropathie liée au Pied Diabétique.
Les mauvais soins des pieds, comme le port de chaussures mal ajustées, la marche pieds nus ou le fait de ne pas traiter les plaies et les coupures avec des méthodes de premiers soins de base, peuvent également accroître le risque de problèmes des pieds.
Diagnostic et tests
Comment les affections du pied liées au diabète sont-elles diagnostiquées?
Pour diagnostiquer les affections du pied liées au diabète, un professionnel de la santé :
- Renseignez-vous sur vos symptômes.
- Renseignez-vous sur vos antécédents de diabète et votre gestion.
- Examinez vos orteils, vos pieds et vos jambes.
- Touchez vos orteils, vos pieds et vos jambes avec divers outils pour vérifier si vous avez un engourdissement.
Si vous souffrez d’un ulcère ou d’une cloque lié au diabète, votre médecin :
- Examinez-le pour déceler tout signe d’infection, comme un gonflement, une chaleur, une décoloration ou un écoulement.
- Recommandez des tests d’imagerie (comme une radiographie ou une IRM) pour rechercher tout problème qui pourrait être plus profond que votre peau.
- Prélever un échantillon de la peau touchée ou des écoulements (biopsie) pour le tester à la recherche d’une infection.
Prévention-Pied Diabétique
Comment puis-je prévenir les affections du pied liées au diabète?
Il y a plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir les affections du pied liées au diabète.
L’étape la plus importante consiste à bien gérer votre glycémie et votre diabète afin d’essayer d’éviter ou de retarder la neuropathie diabétique et les problèmes de circulation sanguine. Consultez régulièrement votre fournisseur de soins de santé pour le diabète (comme un endocrinologue) pour obtenir de l’aide sur votre plan de gestion. Vos besoins en médicaments changeront à mesure que votre vie changera. De plus, renseignez-vous sur les progrès technologiques de gestion du diabète, comme la surveillance continue de la glycémie (MCG), qui peuvent vous aider.
Vous pouvez également réduire le risque de problèmes de pieds liés au diabète en :
- Vérifiez vos pieds tous les jours : Vérifiez s’il y a des changements et n’oubliez pas de regarder entre vos orteils. Utilisez un miroir pour vérifier la plante de vos pieds ou demandez de l’aide à quelqu’un.
- Garder vos ongles parés et rangés : Coupez vos ongles directement à l’aide d’une tondeuse pour éviter les ongles incarnés et lissez délicatement les arêtes vives avec une lime à ongles. Demandez à votre podiatre de couper vos ongles si vous ne pouvez pas voir ou atteindre vos pieds ou si vous avez des ongles épais et jaunes.
- Porter des chaussettes et des chaussures qui vous vont bien : Assurez-vous que vos chaussettes ne sont pas trop serrées et que vos chaussures vous vont bien. Certaines personnes atteintes de diabète portent des chaussures thérapeutiques ou des inserts de chaussures (orthèses) pour aider à prévenir les blessures ou les ulcères. Vérifiez qu’il n’y a pas de pierres ou d’autres objets à l’intérieur de vos chaussures avant de les mettre.
- Protéger vos pieds des températures chaudes et froides : Par exemple, si vous portez des sandales, mettez un écran solaire sur le dessus de vos pieds pour éviter les coups de soleil. Gardez vos pieds à l’écart des radiateurs et des feux ouverts pour éviter les brûlures. Par temps froid, assurez-vous de porter des chaussettes et des chaussures isolantes pour garder vos pieds au chaud.
- Maintenir le flux sanguin vers vos pieds : Par exemple, gardez vos pieds surélevés lorsque vous êtes assis et remuez souvent vos orteils. Restez actif, mais optez pour des activités plus douces sur vos pieds, comme la marche ou la natation.
- Laver et hydrater vos pieds tous les jours : Utilisez de l’eau tiède — pas chaude. Séchez-les soigneusement par la suite, y compris entre vos orteils. Ensuite, appliquez la lotion sur le dessus et le dessous de vos pieds, mais pas entre vos orteils.
- Demander à votre professionnel de la santé de vérifier vos pieds à chaque visite : Demandez à votre professionnel de la santé d’examiner vos pieds au moins visuellement. Au moins une fois par année, faites un examen approfondi des pieds (appelé examen des pieds diabétiques), y compris une vérification de la sensation et du pouls de vos pieds.
Il est tout aussi important d’éviter certaines choses. Ne pas :
- Éliminez vous-même les callosités ou les maïs : Ne coupez pas les callosités ou les maïs et n’utilisez pas de produits en vente libre (comme des timbres et des liquides) pour les éliminer. Discutez plutôt avec votre podiatre de la meilleure façon de prendre soin de ces affections.
- Fumée : Le tabagisme peut endommager les vaisseaux sanguins et diminuer le flux sanguin vers vos pieds. Si vous fumez, demandez de l’aide pour arrêter.
- Trempez vos pieds : votre peau pourrait devenir trop sèche après.
- Marcher pieds nus : Portez des chaussettes, des chaussures ou des pantoufles — même à l’intérieur — pour prévenir les blessures aux pieds.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin au sujet des problèmes de pieds liés au diabète?
Il n’est jamais trop tôt pour demander à votre fournisseur de soins de santé comment prendre soin de vos pieds si vous êtes diabétique. Voici quelques-unes des questions qu’il peut être utile de poser :
- Que puis-je faire pour mieux gérer le Pied Diabétique?
- Quels signes de neuropathie dois-je rechercher?
- Comment puis-je prendre soin de mes pieds à la maison?
- Comment puis-je prendre soin des grains et des callosités en toute sécurité?
- Quel genre de chaussures recommandez-vous ?
- Dois-je acheter des chaussures ou des orthèses spécialement ajustées?
- J’ai besoin d’aide pour couper mes ongles. Comment puis-je prendre rendez-vous pour cela?
- De quel type de traitement ai-je besoin pour les problèmes de pieds?
- Quels signes d’infection dois-je rechercher?
Une note de la Cleveland Clinic
Il y a beaucoup de choses à gérer lorsque vous êtes diabétique, qu’il s’agisse de surveiller votre taux de glucose et de prendre des médicaments, de planifier soigneusement vos repas et d’aller chez le médecin. Vos pieds sont peut-être une pensée après coup. Mais il est important d’ajouter vos pieds à votre liste de contrôle pour les soins du diabète. Il y a plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les problèmes de pied et les complications. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant la santé de vos pieds, n’hésitez pas à communiquer avec votre professionnel de la santé. Ils sont à votre disposition pour vous aider à donner le meilleur de vous-même.
